Meld je aan voor de CooL

Ben je klaar voor een nieuwe leefstijl en wil je aan de slag met het leefstijlprogramma CooL? Bespreek dit met je huisarts. Je huisarts zet jouw verwijsbrief in ons systeem. Zodra dit gedaan is, kun je je via onderstaand formulier bij ons aanmelden.

Na aanmelding ontvang je een bevestiging via je mail en kom je op de wachtlijst te staan van jouw voorkeursgroep.

Wil je eerst meer weten over onze GLI programma’s? Klik dan hier

  • Verwijzing huisarts

    Uw huisarts moet u doorverwijzen voor de GLI. Heeft u een huisarts uit de regio Apeldoorn of Deventer, zorg dan eerst dat uw huisarts de verwijsbrief in ons systeem heeft gezet. Komt u van buiten deze regio’s dan mag u zelf de verwijsbrief meenemen of door uw huisarts aan ons op laten sturen. Zonder verwijzing kunnen wij uw aanmelding niet in behandeling nemen.
  • Persoonlijke gegevens

  • Ik heb voorkeur voor de CooL groep(en) van:

    Je kunt meerdere groepen selecteren
  • Heb je al eerder mee gedaan aan een GLI programma? (CooL, SSiB, BeweegKuur of SLIMMER)

    Indien ja: Je zorgverzekeraar moet toestemming geven, daar hebben wij een schriftelijke bevestiging voor nodig. Deze mag je alleen zelf opvragen bij jouw zorgverzekeraar en mag je meenemen naar de intake.
  • Huisarts

  • Hoe ben je bekend geraakt met ons?